Ligamentotomia zakilaren lotailu suspensorea kentzeko prozedura kirurgikoa da, eta horrek organoaren luzera handitzea dakar. Argibideen arabera bakarrik egiten da eta gauza nagusia da zakilaren luzera 12 cm baino txikiagoa dela kitzikapen unean.
Zirujauak ebakidura bat egin dezake eskrotoan edo pubisean zehar, baina lehen aukera arriskutsuagoa da. Errehabilitazioan zehar, luzagailu bat jantzi behar duzu egunero - zakila luzatzeko gailu berezi bat, hain zuzen ere. Azken emaitzak kirurgia egin eta 6-10 hilabetera soilik ebaluatu daitezke.
Ligamentotomiaren kostua $ 330-2800 bitartekoa da eta klinikaren prezio politikaren, emandako zerbitzuen eta gizonak luzatzaile batekin hornitzearen araberakoa da.
Ligamentotomia - zer da?
Ligamentotomia zakilaren luzera handitzeko eragiketa bat da, eta horren funtsa lotailu suspensorraren eszisioa da. Ia kasu guztietan, gizonezkoek zakila gutxienez 2 cm-ko luzera handitzen dutela nabaritzen dute, baina esku-hartze kirurgikoa ez da guztientzako egokia - kontraindikazio argiak daude.
Eragiketak berak ez du zakilaren luzera berehala handitzen; pazienteak etengabe erabili behar du luzatzaile bat errehabilitazio aldian - organoa 6-10 hilabete igaro ondoren bakarrik luzatzen da.
Erabilera-adierazpenak
Ligamentotomia gizonak eskatuta egiten da; manipulazioaren zantzu nagusia zakila 12 cm-ra arteko luzera da sexu-kizitazio goreneko egoeran. Arazo hau sortzetiko organo baten egituraren ezaugarri anatomikoekin lotzen da gehienetan - mikropenisa. Baina lotailu suspensorraren eszisiorako beste zantzu zuzen batzuk daude:
- fibrosi haitzulo progresiboa (zakilako haitzuloetako gorputz-ehunak ehun konektiboak ordezkatzen ditu);
- zakilaren luzera murriztea ekarri zuten lesioak jasan zituen;
- jatorri hereditarioko Klinefelter eta Kallman sindromeak diagnostikatu zituen;
- uretralaren irekiera okerra (hipospadias);
- uretraren goiko hormaren zatiketa osoa edo partziala (epispadias);
- Peyronie gaixotasuna, hau da, zakilaren kurbadura larria.
Kontraindikazioak
Ligamentotomiak kontraindikazio mediko argiak ditu:
- sistema genitourinarioaren gaixotasun infekziosoak;
- zakilaren tamaina 12 cm baino gehiago da ilusio egoeran;
- larruazaleko patologiak sintomak lokalizatuta perineoan, gurutzean;
- atzeko plano psikoemozionalaren ezegonkortasuna (baldintza hau psikoterapeuta batek baieztatu behar du).
Zirujauek ebakuntza bat egiteari uko egiten diote, nahiz eta zakilaren luzera 12 cm-koa izan eta gogobetetasun fisiologikoa ez ekartzen, gogobetetze psikologikoa maila egokian dagoen bitartean.
Gaixotasun infekziosoak eta larruazaleko lesioak baldintzapeko kontraindikaziotzat hartzen dira. Medikuek terapia-ikastaro bat egingo dute lehenik, erabateko berreskurapena lortuko dute edo patologiaren forma kronikoa erremisio egonkorreko fase batean sartuko dute, eta horren ondoren bakarrik utzi ahal izango diote ebakuntza egiteko gizonari.
Zein emaitza espero ditzakezu ligamentotomia aurretik eta ondoren?
Ligamentotomia baino lehen eta ondoren, zakila erabat desberdina da - normalean bere tamaina 3-5 cm handitzen da, baina emaitza "nabarmena" izan daiteke. Nahi den efektua lortzeko, gizon batek zorrozki jarraitu behar ditu medikuen gomendio guztiak:
- prestaketa osoa egin - azterketak egitea, kardiologo eta andrologo batek aztertzea, psikoterapeuta bisitatzea, eta abar;
- tratatu zauria errehabilitazio aldian;
- uko egin sexu harremanak aldi jakin batean;
- aldian-aldian erabili luzatzailea - zakila luzatzeko gailua.
Ligamentotomia: prezioa
Ligamentotomia ebakuntzaren prezioa nahiko altua da, eta hau zakilaren luzera handitzeko metodoaren desabantaila nabarmena da, baina eraginkorrena ere jotzen da; klinika batzuetan emaitza maximoa bermatzen dute.
Ligamentotomia ebakuntzaren alde onak eta txarrak
Ligamentotomia operazioak bere abantailak ditu:
- prozeduraren segurtasuna, ez baita zakila berreraikitzea, kirurgia plastikoa baizik;
- ebakuntzan anestesia orokorra baino tokiko anestesia erabiltzea;
- konplikazioak eta bigarren mailako efektuak izateko probabilitatea minimoa;
- ez da gailu euskarririk ezarri behar zakilean;
- manipulazioan zakilaren zabalera berehala handitzeko gaitasuna;
- emaitzaren iraunkortasuna.
Baina aditu batzuk ligamentotomiaren aurka daude kategorikoki, desabantaila asko dituelako: zirujauaren lanaren kostua handiegia da, hainbat astez (batzuetan hilabeteetan) sexu harremanetatik aldendu beharra, odoljarioa izateko probabilitate handia errehabilitazioan. aldian, berreskuratze luzea nahi den emaitza lortu aurretik.
Ligamentotomiarekin zakila handitzeko prestaketa
Zakilaren handitzea ligamentotomia erabiliz agindu aurretik, pazienteak prestaketa egin behar du eta, lehenik eta behin, kontraindikazioak identifikatzeko aztertu behar da; honako hauek agintzen dira:
- gernu-analisi orokorra, bakterioen kultura;
- odol analisi biokimikoak eta orokorrak;
- alergia proba, antibiotikoekiko gorputzaren erreakzioa zehazteko;
- pelbiseko organoen ultrasoinuen azterketa;
- elektrokardiograma, odol-presioa kontrolatzea;
- bularreko erradiografia.
Horrez gain, gizon batek psikologo bat bisitatu behar du, espezialistak buruko anomaliak identifikatu ditzan - manipulazioaren erabateko kontraindikazioa dira.
Gainera, prestaketa-aldiaren barruan, gizon bati agindua ematen zaio:
- esku hartzeko aurreikusitako data baino 24 ordu lehenago gutxienez edari alkoholdunak edateari utzi;
- kirurgia baino 6 ordu lehenago jateari eta edateari utzi;
- ligamentotomia baino 3 egun lehenago antikoagulatzaileen taldetik edozein botika baztertu;
- bizarra moztu gurutzea;
- esku-hartzea baino lehen dutxatu goizean.
Nola egiten da zakila luzatzea ligamentotomiarekin?
Ligamentotomian zakila luzatzea algoritmo argi baten arabera egiten da:
- Gizona sofan jartzen da.
- Anestesiologoak bere lana egiten du: bizkarrezurreko anestesia ematen du.
- Gaixoaren egoera kontrolatzen da - goragalea edo oka dagoen ala ez, odol-presioa neurtzen da eta lumbar-eskualdearen azpiko eremuan sentsibilitatea egiaztatzen da.
- Zirujauak ebaki bat egiten du eta hatzekin lotailu konektiboa sentitu eta berehala bisturiarekin mozten du.
- Erabili hatzak zakila ahalik eta gehien luzatzeko (indibiduala).
- Ebakidura suturatzen da, eta benda antzua jartzen zaio zauri kirurgikoari.
Gehienetan, ebakuntzaren kurtso estandarra aldatzen da zakilaren zabalera aldi berean handitzea beharrezkoa bada. Horrez gain, medikuak lotailuaren eszisio mota desberdinak erabil ditzake - pubisaren edo eskrotoaren bidez.
Ebakidura eskrotalaren eremuan
Eskrotoaren eremuan eszisio bidezko ligamentotomiaren ezaugarriak:
- zirujauak poltsa seminalaren goiko aldea mozten du eta berehala ehun bigunak aldendu egiten ditu;
- Ebaki baten ondoren, medikuak lotailu-aparatu osorako sarbidea du;
- sling lotailua zeharkatzen da;
- lotailu suspensorea kendu egiten da.
Manipulazio metodo hau seguruena da, eta abantaila argiak ditu:
- Medikuaren lan-denbora 10 minutura murrizten da (kasu batzuetan - 20 minutura arte);
- errehabilitazio osoa ondoren ez dago orbainrik;
- ehun bigunen traumatismoa gutxitzen da;
- Ebakuntzaren ondoren, gaixoak ez du ia minik sentitzen.
Eskrotalaren eremuan ebakitzea posible da ligamentotomia egitea gehiegizko pisua duten gizonentzat - ez da ebakuntza estandarrik egiten ehun adiposo kopuru handia badago.
Disekzioa pubian eremuan
Metodo hau klasikotzat jotzen da; medikuak ebaki bat egiten du pubisean, eta horrek bere lana errazten du - eremu bat irekitzen da lotailu suspensorraren isolamendu eta eszisio librerako. Baina pubian eremuan ligamentotomiak desabantaila asko ditu:
- errehabilitazio osoa egin ondoren ere, orbain handiak geratzen dira pubisean, gero orbain zakar bihurtzen direnak;
- ehun bigunak larriki zaurituta daude, eta horrek errehabilitazio epea areagotzen du;
- ezinezkoa da ebakuntza ehun adiposo kopuru handia duten gizonei egitea;
- prozeduraren ondoren, zakila ezin du goranzko posizio zehatza hartu kitzikapen unean, orbainaren ehunen konpresioaren ondorioz.
Zakilaren luzera handitzeko ebakuntza pubisaren eremuan disekzioarekin gutxienez 60 minutu irauten du.
Ligamentotomia endoskopikoaren ondoren berreskuratzea
Ligamentotomia endoskopikoak errehabilitazio epe luze bat dakar, eta horietan:
- luzatzailea jantzita - kirurgia ondorengo bigarren egunean bakarrik eraman daitekeen gailu berezi bat;
- luzatzailea janztearen iraupena betetzea - lehenengo egunetan 2 ordu baino gehiago jarraian, pixkanaka handitu zifra hau 8 ordura;
- sexu-harremanetatik kanpo utzi behar duzu gutxienez 2 astez;
- higiene pertsonaleko arauak zorrotz bete behar dituzu infekzioa saihesteko;
- gaixoak aldian-aldian medikua bisitatu behar du errekuperazioa kontrolatzeko;
- aldatu zauri kirurgikoko apositua egunean hiru aldiz.
Gizon batek erabat debekatuta dauka puntuetan ukenduak, kremak eta medikuak agindu ez dituen sendagaiak aplikatzea. Pazienteak 4 astez jarduera fisikoa egiteari utzi behar dio, gero oso moderatua izan behar du.
Konplikazio posibleak
Ligamentotomiaren ondoren konplikazio ohikoenak hauek dira:
- gizon baten sexu-gaitasunen aldaketak - zirujauak horren errudun bakarra da;
- mina larria presentzia suspertzeko aldian;
- hantura eta hematomak perinealaren eremuan, kirurgia egin eta 4-6 egunetara bere kabuz desagertzen direnak;
- operazio-eremuaren infekzioa;
- odoljarioa - errua errehabilitazio arauak betetzen ez dituen pazientearengan dago.
Zauri kirurgikoan agente infekzioso bat sartzen bada, orduan supurazio-prozesua, atxikimenduak sortzea eta barrabilen eta bere eranskinen ehunetan (orkiepididimitis) hanturaren progresioa posible dira.
Gaixoentzako eragina
Pazienteak ligamentotomiaren azken emaitza ebaluatu dezake ebakuntza egin eta 6-10 hilabetera, luzatzailea janzteko ikastaroa amaitzen denean eta igoera maximoa iristen denean. Normalean zakilaren luzera 2-7 cm handitzen da, dena gizonaren gorputzaren ezaugarri indibidualen eta zakilaren egituraren ezaugarri anatomikoen araberakoa da. Baina ia paziente guztiek sexu-bizitzaren kalitatearen hobekuntza aldarrikatzen dute.
Ligamentotomia zakilaren luzera handitzeko metodorik eraginkorrena da, kirurgia eta errehabilitazio aldi luzea dakartza. Pazienteak medikuaren gomendioak zorrotz jarraitzen baditu eta luzatzailea behar bezala erabiltzen badu, emaitzak positiboak izango dira zalantzarik gabe.